ВСЕ НОВОСТИ

Новости от KINOafisha.ua
Загрузка...
Загрузка...

КАЛЕНДАРЬ НОВОСТЕЙ

«     Август 2018    »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
     
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Светофоры, дайте визу - едет «скорая» на вызов

  468   0 30.07.2018, 12:40 | Статьи, Общество
Светофоры, дайте визу - едет «скорая» на вызов

Длинные руки и.о. министра здравоохранения Ульяны Супрун потянулись реформировать экстренную медицинскую помощь. Недавно министерство опубликовало концепцию, которая, по мнению ее авторов, должна значительно улучшить качество и доступность медпомощи для украинцев, оказавшихся в критической ситуации, а заодно повысить престижность профессии экстренного медработника и обеспечить достойную оплату его труда. Однако эксперты склоняются к мнению, что реализация этой концепции превратит «скорые» в автоперевозчиков, увеличит загруженность стационаров, что может привести к росту летальных исходов.

Необходимость кардинальных изменений экстренной медпомощи Минздрав объясняет... высокой смертностью среди украинцев. Говоря о том, что наша страна занимает второе место по количеству летальных исходов на 100 тысяч населения, помощники Супрун приводят статистику по умершим от заболеваний системы кровообращения, а также по погибшим в результате ДТП и насильственных действий. А это ни много ни мало 72,3%. Такой вот незатейливый способ в МЗ избрали, чтобы показать слабость существующей системы экстренной медпомощи.

Старший доктор Украинского научно-практического центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, врач неотложных состояний Наталья Стахова удивлена предоставленными цифрами. Потому что, по ее словам, ежегодно каждая станция скорой помощи сдает отчет - так называемую форму №22, - содержащий абсолютно все данные, включая количество смертей до момента приезда бригад «скорой» и в присутствии медиков экстренной помощи. Также в нем указывается число выездов на ДТП, количество потерпевших, доставленных в больницы, количество летальных исходов при авариях, в том числе в присутствии бригады. Наталья Стахова констатирует, что совокупные данные этих отчетов, свидетельствующие о работе экстренной медицины, не подтверждают общую статистику Минздрава, в которую попадают умершие дома или в больницах. По сути, они ничего не говорят о провалах бригад экстренной медицины, а свидетельствуют об общей картине. В том числе о проблемных вопросах профилактики и лечения заболеваний в стационарных учреждениях.

Ответственный секретарь Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко в подтверждение этого тезиса привел пример одной из киевских больниц, где смертность от инфарктов составляет 96%. Получается, что «скорая» доставляет пациентов эффективно, однако они умирают уже в палате.

Впрочем, у «скорой» действительно есть определенные проблемы. В первую очередь со скоростью прибытия к пациенту. Согласно закону об экстренной медпомощи, в городе бригада должна быть у пострадавшего в течение 10 минут, в сельской местности - в течение 20 минут после вызова. Статистика говорит, что в 69% случаев в городах и всего в 22% случаях в сельской местности «скорая» укладывается в отведенное время. И причину проблемы Минздрав видит в длительной обработке вызовов диспетчерами и недостаточной автоматизации пунктов. Поэтому предлагает в каждом городе создать центральный информационный узел обмена данными и установить GPS на всех автомобилях. Предполагается, что «скорая», находящаяся ближе всех к месту происшествия, прибудет на помощь первой. Впрочем, такая система уже работает в Киеве, Днепропетровской, Херсонской, Харьковской, Одесской и Николаевской областях. В тестовом режиме она внедрена в Винницкой и Полтавской областях. Но действенна ли она, когда весь город парализуют пробки? Или когда дороги разбиты, как после бомбардировки?

Ускорение работы диспетчеров - отдельная тема. По словам Натальи Стаховой, диспетчер обязан принимать абсолютно все вызовы, даже если человек реально не нуждается в экстренной помощи и может добраться до больницы самостоятельно. Соответственно, пока бригада едет на непрофильный выезд, кто-то другой может умереть в ожидании помощи.

В МЗ предлагают дать право диспетчерам самим принимать решение о срочности направления бригады к пациенту. Если вызов, по мнению работника, не экстренный, человека могут «перенаправить» либо к его семейному врачу, либо в круглосуточный колл-центр, медики которого по телефону посоветуют, чем лечиться. Также диспетчеру вменяется в обязанность в телефонном режиме консультировать свидетелей происшествия по поводу оказания первой помощи пострадавшему до прибытия бригады экстренной помощи.

К слову, ведомство намеревается увеличить численность тех, кто может оказывать первую помощь на месте происшествия. Спасатели, патрульные полицейские и сотрудники МВД, водители общественного транспорта, проводники, бортпроводники и кондукторы будут проходить обязательное обучение оказанию экстренной помощи. Кроме того, базовые навыки предоставления первой помощи будут в обязательном порядке осваивать воспитатели детсадов, учителя и преподаватели вузов, а также соцработники. Новые знания получат также старшеклассники и автомобилисты.

Обучать и сертифицировать свежеиспеченных специалистов по оказанию первой помощи будет специально созданное Агентство экстренной медицины. Видимо, Украинский научно-практический центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, который на данный момент выполняет эти функции, реформаторов не очень-то устраивает, а выписать из-за рубежа специалистов для переобучения наших медиков почему-то в Минздраве не догадываются.

Самым обсуждаемым пунктом «реформы» является замена докторов, фельдшеров и медсестер в бригадах парамедиками и экстренными медицинскими техниками - водителями с навыками оказания первой помощи.

Глава Cвободного профсоюза медиков Украины Олег Панасенко напомнил о том, что украинская служба экстренной медицины отличается от аналогичной службы других стран тем, что наши бригады непосредственно на месте катастрофы предоставляют квалифицированную помощь, в том числе вторичную и даже третичную.

«Существует понятие «золотой час», на протяжении которого больше шансов спасти человеку жизнь и здоровье. Однако, по плану Минздрава, эту службу намерены превратить в автоперевозчиков. Из состава бригад хотят исключить врачей и фельдшеров, чтобы парамедики занимались транспортировкой больных в учреждения интенсивной терапии. Однако до сих пор даже в Киеве не создана такая больница. Получается, пациентов им остается везти разве что на кладбище», - констатировал он.

Экс-глава общественного совета при Министерстве здравоохранения Максим Ионов отметил, что парамедики, в отличие от врачей и фельдшеров, могут не иметь медицинского образования. Пройдя курсы, они заточены исключительно на оказание первой помощи с целью дальнейшей транспортировки человека в больницу. И если сейчас врач, приехавший на вызов и оказавший необходимую помощь, может принять решение о том, нужна ли человеку госпитализация, то парамедики на себя такую ответственность взять не могут. Соответственно, они будут доставлять в больницу каждого пациента.

Наталья Стахова уточнила, что в столице фиксируется до двух тысяч вызовов за сутки, но лишь 40% пациентов госпитализируются. При стопроцентной госпитализации всех обратившихся за помощью в Киеве попросту не хватит больниц.

Она подчеркнула, что предложенная МЗ концепция предполагает появление у бригад экстренной медицины новых, оснащенных современной техникой автомобилей и гарантирует парамедикам достойные зарплаты. (Сейчас фельдшер или доктор сразу после института получает 3200 грн, потому-то специалисты и уходят со «скорой».)

Согласно этой концепции, одна бригада создается на 10 тысяч жителей.

«Получается, что в столице должно быть 260 бригад. К сожалению, мы дотягиваем до 0,5%. Экстренная медицина в Украине ощущает острую нехватку автомобилей и оборудования. Но если автоматически сменить должность фельдшера на парамедика, то оборудование от этого не появится. А в документе финансирование «скорых» взваливают на местные советы. Похвастаться лишними деньгами в бюджете может далеко не каждый регион.

Подозреваю, проблемные вопросы экстренной медицины решены не будут. Поверьте, бригады не против реформ. Однако изменения должны быть направлены на реальное улучшение, а не на банальную экономию средств, от которой в итоге пострадают и врачи, и пациенты», - подытожила Наталья Стахова.

Арина МАРТОВА

Вечерние Вести

Погода;, Новости;, загрузка...
Погода, Новости, загрузка...
Погода, Новости, загрузка...

АРХИВ НОВОСТЕЙ

Август 2018 (456)
Июль 2018 (1015)
Июнь 2018 (1010)
Май 2018 (1065)
Апрель 2018 (1024)
Март 2018 (1047)

ФОТОАРХИВ

«     Декабрь 2014    »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
   
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
   
беспроводной интернет киев и область wimax интернет в киеве и областиРадио интернет в киеве и области заказать
preMax интернет в киеве и области заказать
Интернет на дачу#/a# в киеве и области